Przyjęcia w dobie pandemii COVID-19
Przyjęcia w dobie pandemii COVID-19
Od kilku dni przyjmujemy zgodnie z wdrożonymi procedurami i pragniemy przybliżyć Państwu według jakiego schematu przyjdzie nam pracować przez najbliższy czas. Mamy nadzieję, że spotkamy się ze zrozumieniem z Państwa strony, bowiem dołożyliśmy wszelkich starań, aby wizyty odbywały się z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa.
- Bardzo prosimy (w miarę możliwości) o telefoniczny kontakt w celu umówienia wizyty lub konsultacji, bowiem staramy się wprowadzić taki harmonogram pracy, aby pacjenci nie mijali się ze sobą w gabinecie.
- Wprowadzona zostaje oprócz znanej Państwu ankiety medycznej, karta epidemiologiczna. Taką kartę wypełniacie Państwo na miejscu lub możemy przesłać Państwu za pośrednictwem kanałów elektronicznych z następowym zwrotem w ten sam sposób.
- Bardzo prosimy o zgłaszanie się na wizyty pojedynczo, wyjątek stanowią oczywiście dzieci i osoby niepełnosprawne. Niemniej jednak prosimy, aby to był jeden opiekun.
- Prosimy o chwilę cierpliwości po dzwonku, gdyż do odwołania drzwi będzie Państwu otwierać asystentka. Ta sama procedura obowiązuje przy wyjściu z przychodni.
- Odzież wierzchnią odbierze od Państwa asystentka, rzeczy osobiste np. torebka, plecak zostaną umieszczone w jednorazowym worku.
- Poproszeni zostaniecie Państwo o umycie rąk, po czym zostanie Państwu zmierzona temperatura oraz wydane będą ochraniacze na obuwie. Kolejny krok to dezynfekcja rąk i założenie maseczki ochronnej (poproszeni zostaniecie Państwo o pozostawienie swojej maski w odpowiedni sposób).
- Wejście do gabinetu odbywa się tak jak dotychczas z asystentką, gdzie nałożony zostanie fartuch ochronny.
- Przed zabiegiem poprosimy o zdjęcie i odpowiednie zabezpieczenie maseczki oraz przepłukanie jamy ustnej roztworem zmniejszającym miano drobnoustrojów. Chusteczki jednorazowe będzie podawać asystentka.
- Po wykonanym zabiegu poprosimy o ponowne przepłukanie ust i nałożenie maseczki.
- Bardzo prosimy, w miarę możliwości, o płatność bezgotówkową.
- Odzież wierzchnią podaje z szafy asystentka i otwiera Państwu drzwi wyjściowe.
Czas Państwa wizyty zostaje wydłużony tak, aby Państwo nie komunikowali się z kolejnym pacjentem. W przerwach między pacjentami gabinety są dezynfekowane, zarówno sprzęt jak i powietrze. Mamy nadzieję, że spotkamy się z Państwa przychylnością i akceptacją nowej sytuacji, bo taki obraz będzie nam towarzyszył przez najbliższy czas. Mamy również nadzieję, że od maja wznowimy planowe przyjęcia, dlatego też tworzymy listę pacjentów według kolejności odwołanych wizyt. Od poniedziałku 20 kwietnia 2020 będziemy kontaktować się z Państwem w celu potwierdzenia terminu wizyty. Jednocześnie podkreślamy, że nie zapominamy o Pacjentach korzystających z medycyny estetycznej, ale podkreślamy, że zabiegi te pomijając kwestie bezpieczeństwa podczas wykonywania zabiegu, powinny być przyjemnością, szczególnie dla Państwa. Aby jak najdłużej zatrzymać efekty wykonanych już zabiegów przypominamy o możliwości zakupu rekomendowanych przez nas kosmetyków Neauvia Advanced Care System, które są dostępne z naszym kodem rabatowym na www.domowaklinika.pl (szczegóły na Facebooku). Na stronie www.domowaklinika.pl mogą również Państwo dobrać kosmetyki innych marek, zarówno do twarzy jak i do ciała.
Zdrowo pozdrawiamy.
Aby zilustrować jak przebiega wizyta, zapraszamy do obejrzenia krótkiego filmu rekomendowanego przez Polskie Towarzystwo Stomatologiczne.
Gabinet stomatologiczny w czasie COVID-19: cały film (przygotowanie, pacjent, dezynfekcja)
Wizyta w domu czy przez telefon?
Szanowni Państwo, dziękuję że zechcieliście skorzystać z konsultacji za pośrednictwem telefonu, SMS lub videokonsultacji oraz zdjęć. Kontaktowaliście się Państwo z różnymi problemami stąd pomysł, żeby przestawić kilka propozycji ich rozwiązania. Dokonałam jedynie podziału na porady dotyczące dzieci i dorosłych. Pragnę podkreślić, że im bardziej dostosujemy się do zaleceń izolowania się, tym ryzyko zakażenia i jego konsekwencje są mniejsze. To pozwoli nam szybciej spotkać się na planowych wizytach.
Dzieci
W tym przypadku najczęściej dzwoniliście Państwo z urazami mechanicznymi zębów (o co łatwo w dobie przebywania dzieci w izolacji domowej). Najczęściej były to urazy polegające na ukruszeniu zęba stałego w obrębie szkliwa, ewentualnie szkliwa i zębiny. Wtedy przydawały się zdjęcia i konsultacje wideo. W przypadku ukruszenia zęba stałego w obrębie szkliwa (brzeg lub kąt zęba) lub lekkie odsłonięcie zębiny, któremu nie towarzyszy rozchwianie zęba lub pojawienie się krwawienia w obrębie przyzębia brzeżnego, a tkanki miękkie tj. usta, język są całe to ograniczamy się tylko do obserwacji i przekazywania na bieżąco informacji o stanie zęba. Zęby po takim urazie mogą być nadwrażliwe, można wprowadzić więc pasty na nadwrażliwość i spożywać posiłki w neutralnej temperaturze i bardziej miękkiej konsystencji przez kilka dni. Oczywiście po zniesieniu stanu epidemii leczenie należy kontynuować w gabinecie.
Zęby mleczne z dużymi ubytkami lub martwe otwarte należy dokładnie oczyszczać, bardzo dobrym wsparciem będzie irygator, który dokładnie oczyści ubytki i przestrzenie międzyzębowe. Szczególnie w tym okresie należy pomóc dzieciom w oczyszczaniu zębów do czego zawsze zachęcam rodziców.
Należy zauważyć, że szczególnie dzieci mają inklinacje do dotykania wszystkiego, więc ich przebywanie chociażby w środkach transportu publicznego, sklepach i innych obiektach użyteczności publicznej jest w tym okresie nie wskazane.
Dorośli
Najwięcej telefonów dotyczyło przypadków ukruszenia zęba, utraty wypełnienia, bólów w przestrzeniach międzyzębowych, krwawień z dziąseł oraz bólu samoistnego. W przypadku ukruszenia, utraty wypełnienia, dolegliwości w przestrzeniach międzyzębowych właściwe jest dokładne oczyszczanie mechaniczne plus zastosowanie nici dentystycznych oraz irygatorów wodnych. Z kolei krwawienie z dziąseł jest tylko objawem. Najczęstszą przyczyną tego krwawienia jest płytka nazębna, kamień nazębny lub zaburzenia ogólnoustrojowe m.in. hormonalne. To ostatnie często dotyczy kobiet ciężarnych. W tym przejściowym okresie celowym wydaje się bardzo dokładna higienizacja w warunkach domowych plus stosowanie past dedykowanych schorzeniom przyzębia i gotowymi płukankami dostępnymi w sklepach. Płukanki ziołowe lub lecznicze dostępne nawet bez recepty zalecałabym tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Obrzęki i ropnie - związane są z zakażeniami bakteryjnymi (najczęściej) okolicy okołoszczytowej lub przyzębnej, mogą też występować w czasie utrudnionego wyżynania zębów mądrości. W przypadku ropni, które są wyraźnie upostaciowane bez wizyty bezpośrednio w gabinecie celem ewakuacji zawartości ropnia. Oczywiście nie obędzie się również bez farmakoterapii. Jeżeli zaś obrzęk ma charakter rozlany np. spuchnięty policzek, okolica podżuchwowa można wprowadzić jako pierwsze leczenie farmakologiczne jako doraźne działanie. Z pacjentami, których ta sytuacja dotyczyła rozwiązaliśmy to on-line, szczególnie gdy dotyczyło to osób starszych lub przebywających w kwarantannie domowej. Po opisaniu i odpowiedniej weryfikacji objawów, po przesłaniu ankiety medycznej i epidemiologicznej wystawiana była e-recepta i to działanie przyniosło zamierzony efekt. Oczywiście w takich przypadkach również konieczne jest następowe leczenie przyczynowe już w gabinecie.
Stany zapalne miazgi - tu konieczna była wizyta bezpośrednia, bo w przypadkach ostrych tylko dewitalizacja (zatrucie) daje efekt ulgi pacjentowi. Podkreślam, że dewitalizacja w tym przypadku ma charakter działania doraźnego, aby maksymalnie skrócić czas wykonywanego zabiegu. Ponieważ kilka przypadków wymagało interwencji bezpośredniej w gabinecie, instynktownie, jak się okazało słusznie wprowadziliśmy procedury, które z pewnością zminimalizowały ewentualność ekspozycji na koronawirusa. Na podstawie wytycznych Ministerstwa Zdrowia, Naczelnej Izby Lekarskiej, Polskie Towarzystwo Stomatologiczne opracowało procedury, wdrażane w tej chwili w gabinecie, a które postaram się Państwu przybliżyć w kolejnym wpisie, bowiem wprowadzą one zmiany w funkcjonowaniu gabinetu.
Trzymajmy się wszyscy zdrowo, abyśmy w odpowiednim czasie mogli się cieszyć wzajemnym towarzystwem i robić to na co mamy ochotę. Wszystko mija, będzie dobrze.
Zostańcie w domu, bądźcie bezpieczni.
Stomatologia... w służbie medycyny estetycznej
Na przestrzeni ostatnich lat znacznie większą uwagę przywiązujemy do naszego wyglądu, szczególnie twarzy. Mają na to wpływ obserwacje innych, często znanych osób ( Instagram, Influencerzy ). Instagram stał się obecnie źródłem inspiracji dla wielu osób. W dzisiejszym wpisie chciałabym Państwu zaledwie zaakcentować, jakie czynniki mają wpływ na wygląd twarzy, szczególnie jej dolnego piętra tj. okolicy od podstawy nosa do szczytu bródki. Obszar ten zajmują głównie kości szczęki i żuchwy wraz z zębami, jama ustna, mięśnie żucia, mięśnie mimiczne, ślinianki. Wzajemny kontakt (szczęki i żuchwy) statyczny i dynamiczny, wielkość, kształt, ustawienie zębów decydują o zewnętrznym wyglądzie twarzy. Największe zmiany w wyglądzie zewnętrznym zaobserwujemy przy dużych wadach zgryzowych np. zgryz otwarty, zgryz krzyżowy lub znacznej dysproporcji wielkości szczęki do żuchwy. Znaczne napięcie mięśnia żwacza, które powstaje np. w wyniku nawykowego zaciskania zębów lub zgrzytania powoduje również poszerzenie części twarzy okolicy kątów żuchwy. Fizjologicznie jako naturalny składnik procesu starzenia obserwujemy zanik kości twarzoczaszki, szczególnie szczęki i żuchwy, co prowadzi do skrócenia dolnego odcinka twarzy. Towarzyszą temu zmiany w tkankach miękkich twarzy. Pogłębiają się bruzdy nosowo-wargowe, zwęża się czerwień wargowa i zatraca kontur ust, kąty ust obniżają się, tworząc linię marionetki, pojawiają się zmarszczki pionowe nad górną wargą (tzw. "zmarszczki palacza"). Można znacznie opóźnić ten proces przywiązując większą wagę do codziennych czynności higienicznych oraz korzystając z systematycznego leczenia stomatologicznego. Główne czynniki sprawcze obniżenia wysokości zwarcia:
- choroby przyzębia
- utrata pojedynczych zębów
- braki skrzydłowe (brak stref podparcia)
Często lekceważymy utratę pojedynczego zęba, tymczasem powoduje ona bierne wyrzynanie zęba przeciwstawnego, przemieszczanie się zębów sąsiednich (np. przechylenie), powstawanie tzw. węzłów urazowych i zanik kości w miejscu usunięcia i w miejscach przyległych. Dlatego tak ważne jest leczenie i ewentualne uzupełnianie braków zębowych w celu zapewnienia funkcjonalności aparatu żucia oraz estetyki uśmiechu, a także właściwego podparcia dla tkanek miękkich twarzy. Tylko właściwe odtworzenie zgryzu, w przypadku częściowej lub całkowitej utraty zębów warunkuje odpowiednie podparcie dla struktur miękkich twarzy. Oczywiście proces starzenia dotyczy również tych ostatnich, zmniejsza się napięcie skóry i mięśni co także wpływa na owal twarzy.
Poniżej prezentuję fotografię pacjentki, u której odtworzenie odpowiedniej wysokości zwarcia oraz zmiana uzupełnień protetycznych okazała się wystarczająca do uzyskania satysfakcjonującego efektu estetycznego.
Stomatologia Mikroskopowa - fakty i mity, subiektywny przewodnik
Od kilku miesięcy testowaliśmy dla Państwa (w wielu przypadkach na Państwu) mikroskopy zabiegowe kilku wiodących firm. Od kilku tygodni mikroskop zabiegowy zagościł u nas na stałe. Nasza droga zawodowa rozpoczęła się w czasach, w których mikroskopy nie były rozpowszechnione w stomatologii. Dopiero od kilku lat rozpoczął się trend mikroskopowy, który został wykorzystany głównie jako narzędzie reklamowe. Często jeszcze dziś można przeczytać sformułowanie, że tylko leczenie mikroskopowe, endodontyczne jest skuteczne. Otóż na powodzenie leczenia endodontycznego (kanałowego) składa się:
-właściwa preparacja tkanek twardych zęba(brak preforacji),
-zlokalizowanie i opracowanie ujść kanałów
-odpowiedni dobór narzędzi
-opracowanie samych kanałów
-określenie długości kanałów
-szczelne wypełnienie oraz kontrola radiologiczna pozabiegowa.
W dużej mierze jest to wystarczające do wykonania prawidłowego zabiegu endodontycznego szczególnie w zębach przednich i bocznych. I w tym momencie zaczyna się mój osobisty ukłon w kierunku technik mikroskopowych, a mianowicie leczenie endodontyczne zębów trzonowych, które lekarzy praktyków nie raz zadziwiają ilością kanałów , torem i przebiegiem , a niejednokrotnie kształtem lub przewężeniami. Poza tym możemy mieć większą kontrolę czystości opracowanych kanałów,lokalizować i usuwać złamane narzędzia endodontyczne. Jest również ogromnym wsparciem przy powtórnym leczeniu kanałowym. Mając go na stałe wykorzystujemy go przy preparacjach pod licówki, w periodontologii sprawdzamy skuteczność zabiegów usunięcia kamienia szczególnie poddziąsłowego lub w diagnostyce szczelności wypełnień. Dla nas nie bez znaczenia jest ergonomia pracy ,pozycja odciążająca kręgosłup szyjny wraz z aparatem mięśniowym. Mikroskop zabiegowy ułatwia pracę, w niektórych przypadkach ją umożliwia, co znacznie poszerza wachlarz wykonywanych zabiegów.Należy podkreślić, że w naszym gabinecie niekwestionowanym specjalistą zabiegów z wykorzystaniem mikroskopu jest dr Rafał Malanowski, który już od dłuższego czasu wykonuje powyższe zabiegi, również na zlecenie innych lekarzy stomatologów w ramach koleżeńskiej współpracy.
Zabawa, aktywność fizyczna a urazy zębów
Zabawa, aktywność fizyczna a urazy zębów
Wrzesień to czas powrotu do szkoły, a także zajęć pozalekcyjnych, szczególnie sportowych, aktywnych spotkań z rówieśnikami. Wolne chwile w szkole, aktywizują dzieci i młodzież,co czasami bywa źródłem urazów mechanicznych (upadki, zderzenia, gry sportowe, czasami konflikty), niestety często twarzy i zębów. O ile na takie urazy nie mamy bezpośredniego wpływu, to ich skutki podczas planowej aktywności fizycznej możemy zminimalizować stosując szyny ochronne indywidualne. Wiele sportów to sporty kontaktowe np.boks, judo, zapasy itp., urazowy jest także skateboarding, czy wyczynowa jazda na rowerze np.w terenie górskim. Uszkodzeniu najczęściej ulegają zęby przedniego odcinka, wyrostek zębodołowy, a także otaczające tkanki miękkie (ukruszenia, złamania koron zębów, korzeni lub nawet całkowite zwichnięcia zębów). Pamiętajmy aktywność fizyczna to obecnie podstawa piramidy żywieniowej, ale bezpieczeństwo -ważna rzecz. Aby zachęcić naszych młodszych pacjentów proponujemy kilka wersji kolorystycznych oferowanych szyn. Pamiętajmy że szyna indywidualna obejmuje zarówno zęby jak i wyrostek zębodołowy przedsionka jamy ustnej i znacznie minimalizuje, a w większości przypadków zapobiega poważnym urazom zębów. Należy również nadmienić, że urazy częściej dotykają osób z zaburzeniami zgryzowymi, ale to już temat na kolejne posty.
Nowe wyzwanie
Nowe wyzwanie
Witam serdecznie, za pośrednictwem bloga postaram się przybliżyć Państwu i opisać szerzej zabiegi z zakresu stomatologii i medycyny estetycznej. Będzie to również próba odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.
LAMPA DO WYBIELANIA ZOOM WHITE SPEED
LAMPA DO WYBIELANIA ZOOM WHITE SPEED
Efektywny system wybielania aktywowany światłem Lampy Zoom White Speed zaprojektowanej i stworzonej przez firmę Philips. Zaawansowana technologia połączona z ergonomią urządzenia zapewnia pacjentowi wysoki komfort podczas wybielania.
Zabieg wybielania za pomocą lampy Philips Zoom White Speed to trzy 15-minutowe sesje z przerwami na zmianę żelu. SystemZoom White Speed w procesie wybielania wykorzystuje opatentowaną reakcję ,,photo-fentom”, która zachodzi pomiędzy znajdującym się w żelu nadtlenkiem wodoru a żelazem. Związki te w połączeniu tworzą rodnik grupy wodorotlenowej określany mianem ,,pogromcy przebarwień” .
Głowica lampy jest wyposażona w diody LED, które zapewniają nieograniczony czas użytkowania urządzenia, a emitowane przez nie światło jest ponad dwukrotnie intensywniejsze niż w przypadku innych lamp wybielających.
Możliwość regulacji intensywności światła
Zmienna intensywność światła pozwala na stosowanie niższych ustawień dla wrażliwych pacjentów, zapewniając wszystkim pacjentom bardziej komfortową procedurę.
Technologia LED
Rezultaty zabiegu są aż o 40% lepsze niż w przypadku gabinetowych systemów wybielających nie wspomaganych światłem. Dodatkowo system Zoom dzięki zastosowaniu niskiego stężenia żelu wybielającego (6% nadtlenku wodoru) nie powoduje nadwrażliwości pozabiegowej.
Długa żywotność
Technologia „blue LED” firmy Philips pozwala zachować żywotność żarówek przez aż 50 000 godzin pracy, co obniża koszty eksploatacyjne.
Większa ergonomia
Nowoczesny design i lepsza ergonomia, większe kółka, nowa przeciwwaga czyli bardziej precyzyjny system pozycjonowania, dzięki któremu łatwiej dostosować położenie lampy do każdego pacjenta.